Il coordinamento e l'ammortamento dei movimenti quando si cammina, si corre e si salta è fornito dall'articolazione della caviglia insieme al piede. Allo stesso tempo, entra costantemente in contatto con la superficie e subisce carichi d'urto multidirezionali. Pertanto, è spesso ferito non solo dagli atleti, ma anche da coloro che sono lontani dallo sport. La maggior parte di queste lesioni sono distorsioni di vario grado.
Le ragioni
Le attività sportive che comportano movimenti rapidi e bruschi, salti e cadute spesso portano a un carico eccessivo e sbilanciato sulle gambe. Pertanto, per tali atleti, le distorsioni della caviglia o della caviglia sono una delle lesioni più comuni. Nella vita normale, tali danni si verificano quando si usano scarpe che non corrispondono al terreno o al tipo di attività.
Essere in sovrappeso e sottosviluppare i muscoli aumenta anche il rischio di cadere, lividi o torsioni del piede. Cambiamenti degenerativi congeniti o acquisiti nell'articolazione a seguito di traumi o interventi chirurgici possono provocare gravi conseguenze da un salto non riuscito o da una camminata su una superficie irregolare.
Rapporti di allungamento
Le lesioni alla caviglia, a seconda della gravità, sono suddivise in:
- Polmoni (primo grado): c'è una rottura parziale dei tessuti molli alla giunzione dei legamenti e dei muscoli. Il dolore è debole e si manifesta con il carico e il movimento dell'articolazione, che ha una mobilità leggermente limitata. La gamba non perde la sua funzione di sostegno.
- Medio (secondo): un numero significativo di fibre legamentose viene distrutto. Al primo momento, c'è un dolore acuto che si attenua molto nel tempo e può durare per diversi giorni. È quasi impossibile calpestare i piedi. La caviglia è quasi parzialmente bloccata dal dolore e da un forte gonfiore.
- Grave (terzo) - caratterizzato da una rottura completa di legamenti o tendini e un lungo dolore acuto che non passa. I sintomi sono simili alle fratture delle ossa dell'articolazione: perde completamente la sua mobilità e le funzioni di supporto.
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Sintomi di distorsione alla caviglia
Con lesioni lievi, il dolore potrebbe non apparire fino al giorno successivo. C'è un leggero gonfiore dell'articolazione. Può verificarsi un'emorragia locale nel sito della lesione. Il supporto sulla gamba è reso difficile da un lieve dolore. La mobilità articolare è debolmente limitata.
Nei casi più difficili con dolore intenso, è necessario contattare immediatamente un medico specialista per stabilire la causa esatta e prevenire gravi conseguenze da lesioni ripetute in caso di frattura.
Con una distorsione di secondo o terzo grado al momento dell'infortunio, un dolore acuto può essere accompagnato da un caratteristico crunch o clic. Non scompare nemmeno in uno stato di calma. Quando si preme sull'area danneggiata o sulla rotazione del piede, si aggrava bruscamente. Una rottura completa dei legamenti porta alla rapida comparsa di edema ed ematoma, un aumento locale della temperatura. L'articolazione acquisisce una mobilità anormale. Tutti i movimenti sono bloccati da un forte dolore e da un cambiamento nella posizione relativa delle parti articolari. La gamba perde parzialmente o completamente la sua funzione di sostegno.
Diagnostica
All'esame iniziale, prima di tutto, la gravità del danno viene determinata utilizzando la palpazione e i test di stress, che vengono eseguiti per escludere un esame a raggi X per la presenza di una frattura. Se questi metodi non sono in grado di stabilire la causa, i raggi X della caviglia vengono eseguiti su tre piani. Inoltre, la fattibilità di tale studio è determinata utilizzando le regole di Ottawa per l'esame della caviglia: se la vittima non può sopportare il peso corporeo, facendo quattro passaggi, è necessario un ulteriore chiarimento della diagnosi e la probabilità di una frattura è alta (95-98%).
Per chiarire le condizioni dei legamenti, dei tessuti molli e identificare ematomi nascosti, viene prescritta la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata.
Primo soccorso
Innanzitutto, vengono prese misure per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore con un impacco freddo e antidolorifici. Quindi l'arto ferito deve essere posizionato su una collina comoda e l'articolazione deve essere immobilizzata. Per fare questo, puoi usare una benda, una stecca o una benda speciale.
Con un grado medio di danno, è necessario consultare un medico per chiarire la diagnosi e prescrivere un trattamento. In caso di dolore acuto e sospetto di frattura, chiamare immediatamente un'ambulanza.
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Trattamento
Per distorsioni minori della caviglia o della caviglia (di primo o secondo grado), è sufficiente una fasciatura stretta o un kinesio taping in combinazione con una limitazione parziale o completa del carico per una o due settimane. Per i primi giorni vengono utilizzati impacchi freddi e analgesici per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Quindi vengono applicati unguenti anestetici e antinfiammatori al sito della lesione.
Il gel Nise ha un buon effetto anestetico locale.
Il secondo o il terzo giorno vengono prescritte procedure di fisioterapia (UHF, magnetoterapia, trattamento laser) e varie procedure di riscaldamento (impacchi di paraffina o isocerite). Se è possibile calpestare il piede, è consentito iniziare a camminare ed eseguire gli esercizi più semplici: dimenando le dita dei piedi, girando e ruotando il piede.
Nei casi più gravi, può essere necessario il ricovero in ospedale e l'intervento chirurgico, dopodiché viene eseguito un trattamento conservativo a lungo termine (2-3 mesi) e la parte inferiore della gamba viene fissata con un calco in gesso fino a completa guarigione dei legamenti.
Cosa non fare quando la caviglia è allungata
Prima di alleviare il dolore, non dovresti caricare la gamba e, per i primi giorni, non usare unguenti e impacchi riscaldanti, non fare bagni caldi e non visitare bagni e saune. Per evitare la congestione e l'atrofia dei muscoli e dei legamenti durante la notte, è necessario rimuovere la benda di pressione. Se provi un forte dolore mentre cammini o ti alleni, rimuovi immediatamente il carico e assicurati un lungo riposo.
Riabilitazione
Se non ripristini completamente le prestazioni di tutti gli elementi dell'articolazione, la distorsione dell'articolazione della caviglia può diventare un serio ostacolo a uno stile di vita attivo e allo sport. Pertanto, immediatamente dopo la gravità della sindrome del dolore, il gonfiore e la guarigione dei legamenti sono stati alleviati, sono necessariamente prescritti esercizi terapeutici e massaggi. Nella fase iniziale, l'articolazione viene stabilizzata con una benda elastica o uno speciale dispositivo di fissaggio. Il carico e la gamma di esercizi aumentano gradualmente man mano che i muscoli si rafforzano e i legamenti e i tendini si allungano.
Ogni allenamento inizia con un riscaldamento.
A seconda del grado di danno, il recupero completo delle prestazioni della caviglia dura da due settimane a quattro mesi.
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Farmaco
Il compito principale nel trattamento di tali lesioni è alleviare il dolore, il gonfiore, eliminare gli ematomi e ripristinare l'integrità delle fibre legamentose. Per questo, vengono utilizzati per via orale analgesici non steroidei, pomate e gel anestetici e riscaldanti. In caso di problemi al tratto gastrointestinale, possono essere somministrate iniezioni intramuscolari. Per un recupero più rapido dei legamenti, è necessaria una dieta equilibrata e la saturazione del corpo con microelementi e vitamine.
Come applicare correttamente un cinturino alla caviglia
Prima di applicare la benda, è necessario garantire la corretta posizione del piede. Se i legamenti sono danneggiati:
- Talofibolare calcagno, anteriore e posteriore: il lato plantare viene rimosso.
- Deltoide: il lato plantare è rivolto verso l'interno.
- Tibiofibolare: il piede è leggermente piegato.
L'arto è fasciato da una parte stretta a una larga, a forma di otto: prima sulla caviglia e poi sul piede. Ogni strato è avvolto senza rughe e pieghe e dovrebbe sovrapporsi a quello precedente. È necessario controllare il grado di tensione in modo da non pizzicare i vasi sanguigni, garantendo allo stesso tempo un fissaggio sicuro dell'articolazione. La procedura termina sulla caviglia e la benda è fissata sul lato esterno.
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Prevenzione
Per ridurre il rischio di lesioni, puoi:
- Accurata selezione di scarpe che fissano saldamente l'articolazione.
- Allenamento costante di muscoli e legamenti della caviglia.
- Controllo dei carichi durante l'esecuzione di esercizi e padronanza della tecnica della loro esecuzione.
- Mantenere una buona forma fisica e migliorare la coordinazione motoria.
- Normalizzazione del peso.
