Tali lesioni sono lo stiramento o la lacerazione del muscolo o del tessuto connettivo da cui si formano i legamenti e i tendini. Uno sforzo fisico significativo e movimenti leggeri ma bruschi provocano danni. A causa dell'elevata elasticità di tendini, legamenti e fibre muscolari, le lacrime sono meno comuni delle distorsioni.
Stiramenti e lacrime
Morfologicamente, lo stretching è uno strappo parziale delle fibre mantenendo l'integrità anatomica del muscolo. Alla rottura, l'integrità anatomica viene violata. Secondo ICD-10, entrambe le patologie hanno un codice S86.1.
In base al tipo di fibre danneggiate, si distinguono gli allungamenti:
- muscoli;
- legamenti;
- tendini.
È possibile un danno simultaneo alle strutture di cui sopra. Un segno patognomonico di una distorsione è una sensazione di instabilità nella caviglia e la sua posizione errata quando si cammina.
© comzeal - stock.adobe.com
Le ragioni
Nell'eziologia del trauma, il ruolo principale appartiene all'educazione fisica:
- correre e camminare velocemente;
- esercizi con i manubri;
- giocare a tennis, pallavolo o basket;
- arrampicarsi su roccia o saltare da un'altezza;
- ginnastica.
Il trauma si verifica quando:
- carichi prolungati e / o eccessivi (stiramento patognomonico dei legamenti della tibia);
- cascate;
- saltare (spesso c'è una rottura dei legamenti della parte inferiore della gamba);
- urti da terra;
- lussazione dell'articolazione della caviglia (spesso accompagnata da una rottura completa dei legamenti);
- lividi sulla parte posteriore della gamba (colpo al muscolo del polpaccio).
Il lavoro eccessivo e l'ipotermia contribuiscono al danno muscolare e ai legamenti.
Sintomi di allungamento e lacrimazione, gravità
Spesso il paziente avverte una lacrima, seguita da un dolore intenso. Il movimento dopo l'infortunio è significativamente limitato. Nell'area dello stretching possono comparire edema ed emorragia. Quando allungato, le manifestazioni vengono interrotte entro 1-2 settimane. In caso di rottura del tessuto muscolare - entro 2 mesi.
Nella pratica medica, ci sono tre gradi di gravità:
- dolore moderato, dolorante, ci sono micro rotture delle fibre muscolari (morfologicamente determinate da danni inferiori al 25%);
- forte dolore, gonfiore nel sito della lesione è fisso, è difficile camminare a causa della sindrome del dolore grave, ci sono rotture di una parte delle fibre muscolari (il 25-75% è soggetto a rottura);
- il dolore è pronunciato, ci sono segni di rottura completa del tessuto muscolare, la stabilità dell'articolazione della caviglia e dei suoi muscoli a contrarsi è compromessa (il 75-100% delle miofibrille è danneggiato).
Con la manifestazione dei sintomi al momento dell'infortunio, c'è motivo di pensare a una rottura muscolare. Con lo stretching, i sintomi di danno compaiono dopo un periodo di tempo ritardato, misurato in ore.
Compagni frequenti di danno sono:
- gonfiore della zona lesa;
- ematoma nella zona danneggiata;
- suono tipico al momento dell'infortunio.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostica
La diagnosi viene effettuata sulla base della raccolta dell'anamnesi (conferma del fatto di lesione), dei dati dell'esame obiettivo e dei risultati degli studi strumentali:
- Raggi X - per escludere una frattura o crepe nelle ossa della gamba;
- Ultrasuoni - per verificare danni ai tessuti molli: stiramento o strappo;
- La risonanza magnetica (o TC) è un metodo diagnostico aggiuntivo ad alta precisione utilizzato nei casi dubbi per verificare la diagnosi.
Applicazione di metodi chirurgici
Il trattamento chirurgico viene utilizzato per diagnosticare rotture muscolari complete. L'approccio chirurgico consente:
- ridurre i tempi di riabilitazione;
- prevenire possibili atrofia muscolare;
- escludere la formazione di cicatrici in eccesso (il muscolo strappato guarisce con la formazione di tessuto cicatriziale).
Pronto soccorso per distorsioni, cure domiciliari
Gli allungamenti dei muscoli della parte inferiore della gamba, così come le rotture dei legamenti, sono di competenza dei traumatologi, pertanto, al fine di evitare possibili conseguenze negative, la vittima dovrebbe essere mostrata a uno specialista specializzato.
In regime ambulatoriale, il trattamento è consentito se ci sono segni di stretching:
- conservazione delle funzioni motorie della gamba;
- moderata gravità del dolore.
La caviglia non deve essere sovraccaricata. Dopo aver ricevuto un infortunio, deve essere garantito un riposo per almeno 48 ore, fissandolo con una benda elastica e dando una posizione elevata. Se necessario, le stampelle possono essere utilizzate per scopi di movimento.
Per controllare l'edema, applicare ghiaccio secco (in un sacchetto avvolto in un panno) sulla zona lesa per 2 giorni per 20 minuti ogni 4 ore. Il terzo giorno, dovresti evitare di usare impacchi. Dal 4 ° giorno, passa a impacchi e bagni caldi (per stimolare il riassorbimento).
Facoltativamente, su consiglio di un medico, è possibile utilizzare FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei - Diclofenac, Ibuprofene), anche sotto forma di unguenti (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Africa Studio - stock.adobe.com
Rimedi popolari
A casa è consentita l'applicazione di un unguento a base di tuorlo. La composizione comprende un cucchiaio di sapone da bucato, due cucchiai d'acqua e un tuorlo. La sospensione risultante viene avvolta in una garza e applicata al sito del danno. L'impacco è fissato con una benda. Si consiglia di farlo tutti i giorni. Il tempo di applicazione desiderato non è superiore a un'ora.
Tra le piante medicinali aiutano:
- foglie di piantaggine;
- succo di sambuco;
- olio di eucalipto;
- polpa di foglie di aloe.
Etanolo, vodka, argilla o pasta sfoglia sono usati come impacchi riscaldanti. Per preparare lozioni dall'argilla, 100 g di sostanza in polvere vengono miscelati con 5 cucchiai di aceto di mele e diluiti con acqua fino a ottenere una sospensione omogenea. La composizione risultante viene applicata all'area danneggiata e ricoperta di tessuto. La durata della lozione è di circa un'ora.
Riabilitazione per lesioni allo stinco
Il tempo di recupero è determinato dalla gravità dell'alterazione e di solito dura da 1 settimana a 2 mesi. Le tattiche riabilitative vengono sviluppate dal medico curante in accordo con un fisioterapista e istruttore di terapia fisica.
Uso:
- massaggio locale dei muscoli danneggiati;
- magnetoterapia, terapia diadinamica, ultrasuoni, laserterapia;
- taping - l'applicazione di un cerotto elastico sulla superficie posteriore della parte inferiore della gamba per prevenire l'allungamento del tessuto muscolare;
- esercizi di fisioterapia:
- a passeggio;
- sollevando la gamba dolorante alla punta del piede.
A seconda della gravità, iniziano la riabilitazione, a partire da 2 a 7 giorni dopo l'infortunio.
Un ritorno alla formazione a tutti gli effetti è possibile solo in completa assenza di mialgie e disagio.
Prevenzione degli infortuni
La prevenzione dello stiramento e dello strappo delle fibre muscolari si riduce al rafforzamento del corsetto muscolare attraverso un allenamento regolare. È importante determinare da soli il livello di stress al quale il corpo si sente a proprio agio. Il medico della terapia fisica può aiutare con questo.
Durante l'allenamento e lo sport, è dimostrato che vengono eseguite procedure speciali di riscaldamento dei muscoli volte a preparare i muscoli a carichi più gravi. Durante gli esercizi preparatori, la temperatura dei miociti aumenta, mentre il tessuto muscolare diventa più elastico ed estensibile.
Si consiglia di utilizzare scarpe con suola antiscivolo durante i periodi gelidi.
