L'ernia intervertebrale è una violazione del normale funzionamento di uno o più elementi del corpo vertebrale, che si verifica a causa della loro infiammazione e deformazione, fino alla rottura dell'anello fibroso, estrusione e sequestro del nucleo polposo. Questa malattia degenerativa si verifica più spesso nella zona più stressata della colonna vertebrale: la zona lombosacrale. Inoltre, più del 90% dei casi si verifica nelle due vertebre lombari inferiori e nella giunzione con il sacro.
La diagnosi e il trattamento tempestivi consentono di ripristinare la salute ed evitare gravi conseguenze. Solo con una forma avanzata della malattia o casi particolarmente gravi, può essere necessario un intervento chirurgico.
Le ragioni
In una persona sana che conduce uno stile di vita attivo e mantiene i muscoli e il sistema muscolo-scheletrico, un'ernia della colonna vertebrale può verificarsi solo a seguito di una grave malattia infettiva o lesione. Cambiamenti patologici congeniti o acquisiti nel tessuto osseo aumentano il rischio di sviluppare questa malattia. È anche facilitato da uno stile di vita sedentario e sovrappeso, che porta ad una diminuzione del flusso sanguigno, un indebolimento del corsetto muscolare e un aumento del carico sulla colonna vertebrale.
Una dieta squilibrata, che causa una carenza di vitamine e minerali e un'interruzione nel normale corso dei processi biochimici, è un altro fattore nella riduzione della salute funzionale del sistema muscolo-scheletrico.
La permanenza prolungata in una posizione scomoda sul posto di lavoro o durante il sonno spesso causa la curvatura della colonna vertebrale e, successivamente, l'ernia del disco.
La malattia può essere provocata da un'attività fisica incontrollata durante il sollevamento di pesi o dall'esecuzione impropria di esercizi di forza.
Le donne in gravidanza sono a rischio, soprattutto negli ultimi mesi, a causa di un aumento significativo del peso corporeo totale e di una maggiore pressione sui dischi intervertebrali. I processi di invecchiamento del corpo influenzano negativamente le condizioni delle ossa, dei tessuti connettivi e dei muscoli, quindi, con l'età, il numero di tali malattie aumenta in modo significativo. Anche la predisposizione genetica è importante. Ad esempio, la scoliosi è spesso ereditata.
Sintomi
A seconda dell'area della lesione, i segni della malattia hanno le loro caratteristiche.
- La zona lombosacrale è caratterizzata dalla comparsa di dolore "doloroso" nella regione di uno specifico disco spinale, che aumenta sotto carico fino ad acuto. Sensazioni di dolore possono verificarsi nei muscoli glutei, nella parte posteriore della coscia e nella parte inferiore della gamba. La debolezza appare nelle gambe e la sensibilità delle loro singole aree peggiora, il lavoro degli organi urogenitali diventa difficile.
- I problemi nella colonna cervicale si manifestano con dolore al braccio o alla spalla, intorpidimento delle dita, frequenti capogiri, aumento della pressione sanguigna e, di conseguenza, mal di testa.
- Il dolore regolare nella zona del torace può essere un sintomo di cambiamenti patologici in quest'area della colonna vertebrale.
Immagine di un'ernia del disco. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Chi guarisce
I sintomi dell'ernia del disco sono simili alle manifestazioni iniziali di molti altri disturbi e patologie funzionali. Inizialmente, il terapeuta chiarisce la diagnosi e fa riferimento allo specialista ristretto appropriato.
Quale medico curerà un'ernia della colonna vertebrale dipende dalla gravità dei sintomi della malattia e dal grado di danno ai dischi intervertebrali.
Di norma, un neurologo conduce una diagnosi più accurata e prescrive un metodo di trattamento. Il suo compito è determinare la gravità e lo stadio della malattia, nonché le ragioni del suo verificarsi. A seconda dei risultati, inizia a trattare il paziente da solo (in casi relativamente semplici di natura neurologica) o lo indirizza a un altro specialista quando è richiesto un esame approfondito di cambiamenti patologici complessi e un effetto più accurato sulle lesioni.
Di recente è apparsa una nuova specializzazione di operatori sanitari: un vertebrologo. Ha un focus ristretto: è la diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni. Fondamentalmente, per risolvere i problemi, vengono utilizzati la terapia manuale e altri metodi per influenzare l'area interessata, che tengono conto dell'effetto complesso di ciascuna vertebra sul corpo umano.
I pazienti che richiedono un trattamento non operatorio e il ripristino delle funzioni del sistema muscolo-scheletrico perse a causa della malattia vengono indirizzati a un ortopedico. Utilizza sia metodi farmacologici che vari metodi di medicina riparativa: esercizi di fisioterapia (terapia fisica), vari tipi di massaggio e fisioterapia.
La terapia manuale, non riconosciuta dalla medicina ufficiale, con un uso corretto, allevia efficacemente le sindromi dolorose e ripristina la capacità lavorativa della colonna vertebrale.
Le procedure di fisioterapia sono prescritte per alleviare l'infiammazione e l'ipertonia muscolare nell'area interessata. Per questo, vengono utilizzati vari metodi di azione termica, elettrica e idrodinamica.
Si ricorre ai servizi di un neurochirurgo nei casi più estremi, quando tutti i metodi non hanno portato risultati positivi e si verifica un'ernia sequestrata o un'esacerbazione, che può portare a gravi conseguenze. Anche le lesioni spinali richiedono spesso un intervento chirurgico.
Come alleviare il dolore
In commercio sono disponibili molti analgesici e farmaci antinfiammatori, che si presentano sotto forma di compresse, unguenti, creme e gocce. Allevia il dolore in un modo o nell'altro e aiuta a ridurre il processo infiammatorio.
Devono essere utilizzati secondo le istruzioni allegate e con cura in modo che gli effetti collaterali non danneggino il tratto digerente o altri organi indeboliti.
L'autotrattamento non può essere effettuato per più di due giorni. Se i sintomi persistono, consultare un medico.
Metodi di trattamento non chirurgico
Il compito principale di tale trattamento è alleviare il dolore e ripristinare lo stato normale della parte interessata della colonna vertebrale.
Trattamento farmacologico
I principali rimedi di questo metodo sono farmaci antinfiammatori e antispastici che eliminano il dolore e gli spasmi muscolari. Sono usati esternamente - sotto forma di unguenti e per via orale - sotto forma di compresse o sono prescritte iniezioni intramuscolari.
Per migliorare il tessuto connettivo, vengono utilizzati condroprotettori speciali. Inoltre, i complessi multivitaminici sono prescritti per migliorare le funzioni rigenerative del corpo.
Blocco
Con un effetto insufficiente dall'uso di farmaci anestetici, la somministrazione locale del farmaco (blocco) viene utilizzata direttamente nell'area interessata, dove le terminazioni nervose sono bloccate. Viene determinato utilizzando una macchina a raggi X e la procedura viene eseguita sotto la sua supervisione utilizzando l'anestesia locale.
Terapia manuale
Questo metodo di trattamento dà buoni risultati nelle fasi iniziali della malattia, ma non elimina i cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali e altre patologie.
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In questo caso, il nervo schiacciato viene rilasciato rilassando i muscoli e riportando le vertebre e le costole nella loro posizione originale. Tali procedure devono essere eseguite solo da specialisti qualificati con licenza per svolgere questo tipo di attività e sotto la direzione del medico curante.
Rimedi popolari
Esiste un numero enorme di diverse ricette e metodi per il benessere. Ma vale la pena usare solo quelli ripetutamente testati e affidabili.
- Le compresse a base di miele con vari riempitivi naturali hanno un buon effetto analgesico.
- Aiuta ad alleviare l'ipertonicità strofinando l'olio di abete nella zona interessata e quindi applicandovi un panno di lana.
- L'uso dell'irudoterapia assottiglia il sangue, migliora la sua microcircolazione, che aiuta ad accelerare i processi di recupero.
- Un metodo così antico come l'agopuntura allevia anche il dolore e gli spasmi muscolari.
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Chirurgia
In caso di risultati insoddisfacenti dei suddetti metodi di trattamento e della progressione della malattia, che minaccia di paralisi o disfunzione del midollo spinale o di altri organi, viene prescritto uno dei metodi di intervento chirurgico.
Discectomia
Si tratta di un intervento chirurgico addominale eseguito in anestesia generale. Quasi sempre (95% dei casi) con questa metodica viene asportato l'intero disco intervertebrale, poiché la sua rimozione parziale non garantisce contro la recidiva di un'ernia intervertebrale. Nonostante la buona efficacia (oltre il 50%) e la relativa facilità di implementazione, questo metodo presenta degli svantaggi: è un lungo periodo di recupero (da uno a due mesi) e il rischio di cicatrici e aderenze.
Chirurgia endoscopica
Per questa procedura viene utilizzata l'anestesia locale e viene utilizzato un tubo speciale, che viene inserito attraverso una piccola incisione tra le vertebre. Una telecamera e uno strumento vengono abbassati in questo tubo per rimuovere l'ernia. L'intero processo di chirurgia endoscopica viene monitorato utilizzando l'immagine sul monitor, che viene trasmessa dalla telecamera. Questo metodo è altamente efficace (oltre l'80%), provoca un danno minimo ai tessuti del paziente e non richiede il ricovero dopo l'operazione.
Chirurgia laser microchirurgica
Questo metodo viene utilizzato per ridurre le dimensioni del nucleo polposo e quindi ripristinare la posizione della vertebra. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e il suo andamento viene monitorato utilizzando una macchina a raggi X. Un ago speciale con una guida di luce all'interno viene inserito nel nucleo polposo, attraverso il quale vengono trasmessi dal laser impulsi luminosi di un certo spettro e intensità. Di conseguenza, parte del liquido si riscalda ed evapora (il vapore viene rimosso da una speciale uscita del gas), il che porta ad una diminuzione del volume del nucleo, una diminuzione della pressione all'interno del disco intervertebrale e il suo ritorno alla sua posizione originale.
Questo è un metodo di trattamento efficace, meno traumatico e indolore. A causa della diminuzione correlata all'età della quantità di liquido nei dischi, esiste una limitazione dell'operazione in base all'età (fino a 45 anni).
Attività fisica con un'ernia
Per prevenire l'esacerbazione o il ripetersi di un'ernia intervertebrale, è necessario ridurre al minimo il carico sulla colonna vertebrale ed evitare movimenti di torsione o flessione improvvisi. Scegli sempre una posizione comoda quando esegui un lavoro a lungo termine, distribuisci razionalmente il peso quando sposti carichi pesanti.
Yoga
Le lezioni di yoga hanno un effetto benefico sull'intero sistema muscolo-scheletrico: la mobilità delle articolazioni migliora, i muscoli si allungano e la loro forza ed elasticità aumentano e il corsetto muscolare viene rafforzato. Questo aiuta a ripristinare le funzioni di sostegno della colonna vertebrale e riduce il rischio delle sue malattie.
Prima di iniziare l'esercizio, dovresti consultare il tuo medico.
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Formazione sui simulatori
Per ottenere un risultato positivo da tali carichi, prima di tutto, è necessario scegliere i simulatori necessari e il sistema di allenamento corretto, tenendo conto dello stato di salute e delle raccomandazioni del medico curante. In questo, oltre a un operatore sanitario, può aiutare anche un formatore. In generale, è meglio rinunciare ai carichi di potenza fino alla fine del corso di riabilitazione, possono essere eseguiti esercizi cardio, ad es. esercizio su una cyclette, tapis roulant, ecc.
Sport
A seconda della gravità dell'ernia intervertebrale, impone restrizioni anche agli sport dilettantistici. Per i professionisti, questa è spesso la fine di una carriera sportiva. In ogni caso, nella scelta di uno sport, va ricordato che l'allenamento che richiede una ricaduta della malattia può provocare:
- Carichi statici o singoli pesanti a lungo termine sulla colonna vertebrale.
- Movimenti a scatti bruschi con curve e curve.
- Carichi d'urto (vari tipi di salti).
Il nuoto rafforza bene la schiena.
Ginnastica
Esistono molti sistemi di lezioni di ginnastica per la riabilitazione e il ripristino della capacità lavorativa di muscoli e articolazioni. Per alcuni, sono stati creati interi complessi di simulatori speciali (il sistema di Dikul e Dr. Bubnovsky). Ciò consente di allenare in dettaglio i singoli gruppi muscolari, scaricare e allungare varie aree della colonna vertebrale. In ogni caso specifico, viene selezionato un programma individuale.
Per le persone con una colonna vertebrale problematica, è imperativo fare esercizi quotidiani per mantenere il tono muscolare e mantenere la flessibilità della colonna vertebrale.
Riabilitazione
Il periodo e i metodi di riabilitazione dipendono dai metodi di trattamento e dalle condizioni del paziente al momento del suo completamento. Le raccomandazioni sulla tempistica della limitazione dei carichi, le procedure di recupero necessarie e i complessi di esercizi fisici sono sviluppate dal medico curante.
Trazione spinale
Una persona trascorre la maggior parte del tempo in posizione eretta e la colonna vertebrale subisce una pressione costante sui dischi intervertebrali, che riduce la distanza tra le vertebre e può portare al loro spostamento. Pertanto, anche per un corpo sano, è importante eseguire periodicamente esercizi di stretching.
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Esistono diversi metodi di allungamento della colonna vertebrale per il trattamento dell'ernia intervertebrale: una varietà di macchine per esercizi basate su pesi o elastici, dispositivi speciali per l'esercizio in acqua e culle per la trazione. Dopo tali procedure, è necessario utilizzare un corsetto per un po 'di tempo ed eseguire una serie di esercizi che rinforzano i muscoli della schiena ogni giorno.
Corsetto
Nel periodo postoperatorio e durante il recupero da lesioni, esiste il pericolo di spostamento dei dischi intervertebrali. Per evitare ciò, vengono utilizzati dispositivi speciali (corsetti) che riducono il carico sulla colonna vertebrale, fissano la posizione verticale del corpo e limitano i movimenti di rotazione e le inclinazioni del corpo.
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Con la normalizzazione della colonna vertebrale, è necessario abbandonare gradualmente l'uso di dispositivi di supporto per evitare la completa dipendenza da essi a causa dell'atrofia muscolare.
Effetti
Nella medicina orientale non è un caso che venga spesso utilizzato il termine "maestro della colonna vertebrale". Perché tutti gli organi e sistemi umani funzionano sotto il controllo del sistema nervoso periferico, di cui è il centro. La salute di ogni cellula del corpo dipende completamente dal suo normale funzionamento.
Il trattamento ritardato o di scarsa qualità dell'ernia intervertebrale può portare a malattie di quasi tutti gli organi e all'interruzione del funzionamento dei sistemi vitali.
Il pizzicamento delle terminazioni nervose, oltre a manifestazioni evidenti sotto forma di sensazioni di dolore neurologico, ha un effetto deprimente sul sistema cardiovascolare e sul tratto gastrointestinale. C'è uno squilibrio nel corso dei processi biochimici e l'infiammazione può verificarsi in una varietà di organi (pancreas, fegato, bronchi).Se non si prendono misure per eliminare il pizzicamento, ciò può portare alla paralisi degli arti, allo sviluppo di gravi malattie croniche, alla disabilità e persino alla morte.
Cibo
Essere in sovrappeso può causare un'ernia spinale. Pertanto, la sua normalizzazione è una parte importante per garantire la salute del corpo. Ciò è particolarmente importante per le persone che hanno già una tale patologia. Una dieta equilibrata combinata con uno stile di vita attivo rimuoverà il grasso corporeo e ridurrà il peso corporeo.
È necessario adattare la dieta: mangiare più cibi proteici, limitare l'assunzione di sale, bere più acqua e assicurarsi che il corpo sia saturo di vitamine e oligoelementi. Quindi il trattamento e il ripristino della colonna vertebrale saranno più rapidi e il rischio di ricaduta diminuirà.
Prevenzione
Uno stile di vita attivo e una sana alimentazione sono le basi per prevenire l'insorgenza di patologie spinali. Inoltre, è necessario mantenere una buona forma fisica del corpo e rafforzare il corsetto muscolare con esercizi quotidiani.
Il sollevamento pesi e il lavoro fisico pesante devono essere eseguiti solo in una posizione comoda che elimina i carichi eccessivi, garantisce stabilità, mantiene l'equilibrio e distribuisce uniformemente il peso del carico sollevato a tutti i gruppi muscolari.
Bisogna prestare la dovuta attenzione alla postura mentre si cammina e si è seduti: la schiena deve essere sempre dritta, le spalle aperte. Quando si lavora da seduti, le dimensioni e la posizione dell'attrezzatura (sedia, tavolo, computer, illuminazione locale) devono soddisfare i requisiti ergonomici.
