Nel sistema muscolo-scheletrico, l'articolazione del ginocchio svolge un ruolo chiave nel garantire la locomozione bipede e l'implementazione delle funzioni locomotorie. Durante la camminata, la corsa o il salto, è esposto a carichi statici e dinamici potenti e multidirezionali. Pertanto, si verificano spesso vari cambiamenti traumatici o patologici in uno o più componenti di questa articolazione più complessa.
Il primo segno di un malfunzionamento è la comparsa di dolore periodico o persistente. A volte è sufficiente ridurre temporaneamente il carico ei sintomi vengono eliminati. Ma se questo non aiuta, la condizione peggiora e il ginocchio fa male quasi costantemente, quindi è imperativo consultare un chirurgo, un traumatologo o un vertebrologo.
Struttura articolare del ginocchio
Questa è l'articolazione della struttura più pesante e complessa dello scheletro umano. Di conseguenza, è dotato del più potente apparato legamentoso di due legamenti intra-articolari e cinque extra-articolari, che forniscono mobilità, connessione e stabilizzazione della posizione di parti dell'articolazione del ginocchio: la rotula, la tibia, il perone e il femore.
La rotula è collegata dall'alto con i tendini del muscolo quadricipite della coscia e dal basso è attaccata dal proprio legamento alla tibia. L'articolazione è racchiusa in una capsula articolare.
Libertà di movimento l'una rispetto all'altra, ammortizzazione e distribuzione uniforme del carico assicurano:
- Rivestimento ialino delle superfici di sfregamento.
- Due cartilagini di sostegno (menisco).
- Tre sacche sinoviali con liquido.
- Corpo grasso.
I muscoli popliteo, gastrocnemio e femorale posteriore partecipano al lavoro del ginocchio.
Cause di dolore al ginocchio
L'elevato numero di elementi strutturali dell'articolazione del ginocchio e il complesso meccanismo di interazione rendono difficile stabilire una diagnosi accurata.
Spesso ciò richiede un'intera gamma di analisi e misure diagnostiche.
Trauma
Tali anomalie nel normale funzionamento dell'articolazione si verificano a seguito di lesioni da cadute e contusioni, stress eccessivo costante, dovuto a cambiamenti degenerativi ereditari o acquisiti. Esistono circa duecento diverse patologie traumatiche del ginocchio. Di seguito sono riportati i segni delle lesioni più comuni.
Frattura al ginocchio
A seconda della causa, ci sono due tipi di frattura: da influenze esterne (forte colpo o caduta) e da stress intenso e costante (frattura da stress). Nel primo caso, sorge immediatamente un dolore acuto, che non scompare con il tempo. Compaiono rapidamente gonfiore o gonfiore grave e lividi. La gamba perde completamente o parzialmente le sue funzioni di supporto, appare una mobilità anormale nell'articolazione. Quando provi a piegare il ginocchio, le sensazioni di dolore aumentano bruscamente e si sente un suono scricchiolante.
Il trauma a volte è complicato da danni ai menischi, borse articolari e sinoviali, rottura di legamenti e tendini. Questo è spesso accompagnato da dolore al lato del ginocchio all'interno.
Nel secondo caso, la distruzione ossea avviene gradualmente. Innanzitutto, il ginocchio fa male al ginocchio quando si flette e si estende o sotto carico. In assenza di trattamento, inizia a disturbare seriamente anche in uno stato stazionario. Nel tempo, può verificarsi una frattura completa di uno o più elementi dell'articolazione.
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Ginocchio lussato
In questo caso, si verifica un cambiamento anormale nella posizione relativa delle parti dell'articolazione, che assume una forma innaturale. Al primo momento, il dolore è quasi uguale a una frattura. Se non ci sono lesioni gravi, possono diminuire gradualmente dopo una corretta assistenza o un cambiamento nella posizione della gamba.
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Tendini e legamenti slogati o rotti
Tali lesioni spesso accompagnano fratture e lussazioni complete. In questo caso, si verifica la distruzione parziale o completa di legamenti, tendini o fibre muscolari alla giunzione. La mobilità è parzialmente limitata o completamente bloccata.
A seconda della gravità, al momento dell'infortunio si verifica un bruciore all'articolazione del ginocchio o dopo un po 'compaiono sensazioni dolorose (con distorsioni minori). Ci sono clic e uno scricchiolio caratteristico durante lo spostamento. Possono verificarsi sensazioni di una gamba che affonda e instabilità articolare.
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Borsite
Da uno sforzo eccessivo costante durante lo sport, si verifica un duro lavoro fisico, l'infiammazione di una o più borse sinoviali. Di conseguenza, l'area interessata diventa rossa, c'è un aumento locale della temperatura e del gonfiore.
Questa malattia è caratterizzata da dolori lancinanti, lancinanti o doloranti che si intensificano di notte e dopo una lunga permanenza della gamba in posizione immobile.
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Lacerazione del menisco
L'intensità e la localizzazione del dolore dipendono dal grado e dalla posizione del danno (menisco interno o esterno). C'è debolezza nei muscoli della parte anteriore della coscia o dolore acuto della rotula. Il dolore acuto si verifica al momento dell'infortunio o solo "spara" durante il movimento. La flessione-estensione del ginocchio è difficile. Può verificarsi un blocco completo dell'articolazione.
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Malattie delle articolazioni
Le lesioni traumatiche non sono l'unica causa di dolore al ginocchio. Questo può essere l'inizio dello sviluppo di varie malattie a causa di una diminuzione dell'immunità, di una dieta squilibrata o dell'impatto di fattori negativi esterni.
Anche la psicosomatica è vista come causa del dolore. Ad esempio, l'omeopata e psicologo Valery Sinelnikov attribuisce il verificarsi di tali patologie all'atteggiamento troppo critico di una persona nei suoi confronti.
Di seguito sono elencati i segni delle malattie più comuni e pericolose.
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Reumatismi
2-3 settimane dopo una malattia acuta del tratto respiratorio superiore, un forte dolore appare nell'articolazione, il che rende molto difficile il movimento. Il ginocchio diventa rosso e si verifica un aumento locale della temperatura, quindi uno generale - fino a 39-40 gradi. Il pericolo è il ripetersi di reumatismi, che portano a danni al cuore.
Artrite reattiva
Questa è un'infiammazione asettica dell'articolazione a seguito di una risposta inadeguata del sistema immunitario alla penetrazione di qualsiasi infezione nel corpo. Nella prima fase, i sintomi si manifestano con disturbi del tratto gastrointestinale, infezioni respiratorie acute o difficoltà a urinare. Solo dopo 3-4 settimane le ginocchia iniziano a far male e si gonfiano. Gli occhi si infiammano e si intensificano i problemi nella sfera genito-urinaria. Le infezioni veneree trasmesse sono spesso la causa della malattia. Pertanto, le persone di età compresa tra 20 e 40 anni sono a rischio.
La sindrome di Reiter
Lo sviluppo della patologia è simile all'artrite reattiva e ha anche una natura autoimmune.
In primo luogo, compaiono i sintomi di un disturbo del sistema genito-urinario: cistite, prostatite o altri disturbi simili. Le sensazioni dolorose sorgono in un'articolazione, diventa rossa e si gonfia. La lesione può quindi diffondersi ad altre articolazioni e portare allo sviluppo di poliartrite.
Osteoartrite
La malattia si verifica a causa dell'usura e della deformazione della cartilagine. Per lo più le persone anziane ne soffrono. Questo è un tipo lento di artrite o artrosi, che procede in una forma meno acuta e si sviluppa molto più lentamente, ma si diffonde anche al tessuto osseo. Pertanto, spesso porta alla disabilità.
Cisti di Baker
Una neoplasia piena di liquido si sviluppa nella fossa poplitea, che a volte cresce fino a 10 cm di diametro. All'inizio, durante l'esercizio compaiono solo disagio e lievi sensazioni dolorose.
A volte la cisti si risolve spontaneamente.
Se il processo di crescita continua, il dolore sotto il ginocchio diventa costante e si diffonde all'intera articolazione. Quando si piega la gamba e ci si accovaccia, è notevolmente aggravato. L'articolazione si gonfia e la mobilità è limitata. Un ulteriore aumento delle dimensioni del tumore può portare alla compressione delle vene e provocare lo sviluppo di vene varicose, tromboflebite o trombosi.
Osteocondrite dissecante (malattia di Köning)
Questa è la necrosi asettica della cartilagine e del tessuto osseo nei condili femorali. Per un lungo periodo di tempo, la patologia non ha segni pronunciati: il dolore appare solo durante l'esercizio e scompare in uno stato calmo.
Il continuo allentamento dei tessuti provoca l'inizio del processo infiammatorio, la comparsa di gonfiori e forti dolori. Quindi la cartilagine si degrada completamente, il frammento necrotico entra nella capsula articolare e blocca l'articolazione.
L'intero processo, dai primi sintomi alle manifestazioni evidenti, può richiedere fino a 10 anni.
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Malattia di Osgood-Schlatter
L'allenamento intensivo e le lesioni periodiche durante il periodo di rapida crescita ossea (10-18 anni di età) possono provocare l'inizio della distruzione asettica e della necrosi del tessuto osseo nell'area della tuberosità della tibia. La degradazione si sviluppa gradualmente. Inizialmente, un leggero dolore si verifica durante il movimento e si intensifica con uno sforzo intenso.
La progressione della malattia porta alla sua intensificazione e alle manifestazioni di taglio regolari nella parte anteriore del ginocchio, che si gonfia sopra la tuberosità. Allo stesso tempo, non vi è alcun deterioramento delle condizioni generali e quasi sempre i sintomi scompaiono dopo la fine del periodo di crescita.
Artrite reumatoide
Un'altra malattia autoimmune con una patogenesi non diagnosticata. Le lesioni articolari simmetriche (ginocchio destro e sinistro) sono caratteristiche. In questo caso, i suoi vari componenti sono interessati: legamenti, tendini, borse sinoviali.
I primi sintomi compaiono sotto forma di limitazione del movimento dopo una notte di sonno, che scompare dopo 1-2 ore di attività. Poi ci sono noduli reumatoidi, gonfiore e arrossamento intorno al ginocchio, dolore doloroso. La patologia è spesso completata da un aumento periodico della frequenza cardiaca e della debolezza.
Gotta (artrite gottosa)
Questa è un'infiammazione dell'articolazione dovuta all'effetto distruttivo dell'acido urico che si accumula al suo interno a causa dell'interruzione del normale funzionamento dei reni. Prima di tutto, i pollici si infiammano, la pelle diventa rossa e il ginocchio si gonfia. Nel tempo, il dolore si intensifica e all'interno dell'articolazione compaiono noduli gottosi, il che porta alla sua deformazione e alla perdita di prestazioni.
Chi è a rischio
Nessuno è immune da lesioni e malattie, ma alcune attività e stili di vita influiscono sulla probabilità di dolore al ginocchio. Ciò è facilitato da:
- Congenito o acquisito a causa di lesioni o alterazioni degenerative della malattia.
- Attività sportive con eccessivo stress incontrollato sulle articolazioni del ginocchio.
- Muscoli sottosviluppati e mancanza di capacità di coordinazione.
- Cadute, contusioni e altre influenze esterne di natura distruttiva.
- Vecchie ferite e conseguenze di un intervento chirurgico.
- Cambiamenti senili legati all'età nelle strutture delle articolazioni e delle ossa.
- Sovrappeso, insufficienza renale, diabete.
Varietà di dolore
Nonostante l'enorme numero di diverse malattie e lesioni del ginocchio, non ci sono molte opzioni per il dolore. Ognuno di loro è caratteristico per un certo grado di gravità e tipo di danno articolare.
I dolori sono:
- Acuto e tagliente - con grave distruzione dei tessuti circostanti, legamenti, tendini e ossa (gravi distorsioni, lussazioni, rotture e fratture).
- Dolore e trazione - sono caratteristici dei processi infiammatori delle borse intra-articolari e articolari e dei cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo (gonartrosi, artrosi).
- Bruciore e sparo - dal pizzicamento di un nervo con fratture e lussazioni o dallo sviluppo di una formazione tumorale (cisti di Baker).
- Pulsazioni e cuciture - con degradazione dei menischi e deformazione delle articolazioni.
- Periodico - di regola, nella fase iniziale di patologie lievi.
Dolore nei bambini
Il numero di lividi e cadute ricevuti durante l'infanzia è spesso significativamente più alto di quello di un adulto nella vita (a meno che non sia impegnato in sport estremi o lavori pericolosi). Tuttavia, il bambino il più delle volte se la cava con lividi e abrasioni. Ciò è aiutato dalla leggerezza e dalla bassa statura.
Ovviamente si verificano anche lesioni o malattie delle articolazioni. A volte serio. In questi casi, è importante determinare rapidamente il grado di danno: solo un livido o c'è il sospetto di una violazione dell'integrità dei componenti del ginocchio. In quest'ultimo caso, è necessario consultare immediatamente un medico.
Dolore durante l'esercizio
Fare esercizio o lavorare sodo è doloroso. Quando si pratica sport, ottenere risultati è semplicemente impossibile senza superare il dolore. Pertanto, è sempre necessario controllare il carico, pianificare l'allenamento, tenendo conto della forma fisica e delle caratteristiche dell'organismo.
Il controllo del corpo, una buona coordinazione e la tecnica di esecuzione delle tecniche di uno sport particolare consentono di ridurre al minimo l'effetto negativo del dolore durante i carichi e di prevenire gli infortuni.
Dolore alla flessione
Tali patologie hanno cause diverse: processi infiammatori, conseguenze di lussazioni e distorsioni. Ciò si verifica spesso a causa di elasticità insufficiente dei legamenti, debolezza e scarso allungamento dei muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba. Per eliminare tali problemi, Sergey Bubnovsky ha creato un efficace sistema di simulatori ed esercizi speciali che aiutano a ripristinare la mobilità e ad eliminare il dolore.
Dolore notturno
Tali fenomeni possono essere il risultato di un sovraccarico elementare da una lunga permanenza in piedi o l'inizio dello sviluppo di qualsiasi patologia. È necessario analizzare attentamente i sintomi e cercare di eliminare le cause.
Se questo fallisce, dovresti consultare un medico per una diagnosi e un trattamento.
Cosa fare se il ginocchio fa male improvvisamente
Un dolore improvviso e acuto segnala quasi sempre un grave malfunzionamento dell'articolazione dovuto al guasto di uno o più componenti. In questo caso, è necessario fornire un pronto soccorso qualificato e consegnare la vittima al pronto soccorso. Non permettergli mai di calpestare la gamba ferita. Anche se la gravità del dolore è immediatamente scomparsa, è comunque necessario un esame da parte di un traumatologo.
Cosa fare se il ginocchio fa sempre male
In ogni caso, è necessario un esame completo da parte di un medico specialista appropriato. A seconda della causa e della gravità del dolore, questo può essere un chirurgo, un traumatologo, un vertebrologo o un reumatologo.
Primo soccorso
Con un forte dolore acuto, l'articolazione viene immobilizzata per prima. Con un impacco freddo e l'assunzione di un analgesico, il dolore è alleviato.
Se la frattura è aperta, potrebbe essere necessario interrompere l'emorragia con un laccio emostatico. Quindi la vittima deve essere consegnata al pronto soccorso il più rapidamente possibile.
Per lesioni lievi, può essere sufficiente una benda stretta e una successiva visita da un medico.
In quali casi è imperativo consultare un medico
L'autotrattamento è accettabile per lesioni minori e sintomi di disturbo minori, che possono essere facilmente eliminati riducendo il carico e utilizzando unguenti rinfrescanti e assorbenti.
I dolori improvvisi e acuti richiederanno sicuramente cure mediche.Anche se il dolore è insignificante, ma non è diminuito per diverse settimane, è necessario sottoporsi a diagnosi per scoprire la causa del disagio. Gravi conseguenze sono minacciate dal verificarsi simultaneo di dolore nella parte bassa della schiena e nel ginocchio. La comparsa di sintomi aggiuntivi come sensazioni anomale nell'articolazione (scricchiolio e instabilità dell'articolazione), ipotermia, arrossamento della pelle, edema, lividi e malessere generale richiedono cure mediche urgenti.
In nessun caso dovrebbe essere rimandato a più tardi. Dopotutto, anche un leggero dolore costante sotto il ginocchio dietro può essere una conseguenza dello sviluppo del diabete.
Quale medico contattare
Quando non c'è certezza sulla causa del dolore, è meglio contattare un terapista o un traumatologo per l'esame iniziale, che diagnosticherà e farà riferimento allo specialista stretto appropriato.
Farmaco
Non iniziare a usare i farmaci senza la raccomandazione di un medico.
Per il trattamento delle patologie dell'articolazione del ginocchio, utilizzato per via orale:
- Antifiammatori non steroidei.
- Analgesici e farmaci combinati.
- Condroprotettori (alcuni dei più efficaci sono Teraflex e Condroitina).
- Farmaci corticosteroidi. Vari unguenti, gel e aerosol di azione simile vengono utilizzati esternamente.
Ma sono tutti assorbiti lentamente o influenzano negativamente il tratto gastrointestinale. In caso di problemi di digestione o scarsa efficacia delle compresse, vengono prescritte iniezioni intramuscolari o intraarticolari.
Il condroprotettore Alflutop viene spesso utilizzato per alleviare l'infiammazione e ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, sotto forma di iniezioni nella zona interessata. Riducono rapidamente la febbre e il dolore e non causano effetti collaterali dell'iniezione di Artrosan.
Oltre a quanto sopra, l'immobilizzazione dell'articolazione del ginocchio viene utilizzata con un calco in gesso, un'ortesi o una benda stretta.
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Ginnastica terapeutica e massaggio
La riabilitazione dopo lesioni lievi può essere eseguita in modo indipendente - per impegnarsi in esercizi di fisioterapia e strofinare le ginocchia. In altri casi, tutte le procedure dovrebbero essere avviate solo come indicato da un medico.
L'intensità e l'ampiezza dell'esercizio dovrebbero aumentare gradualmente, man mano che il dolore diminuisce e i muscoli si rafforzano. Le procedure di massaggio eseguite professionalmente aiutano a ripristinare più velocemente la mobilità articolare e l'elasticità dei muscoli e dei legamenti.
Metodi domestici
I rimedi popolari sono stati utilizzati fin dall'antichità per alleviare il dolore ed eliminare le patologie articolari. Su Internet è possibile trovare un numero enorme di tutti i tipi di ricette di nonne "sagge" e guaritori "ereditari". Ma devono essere trattati con cautela in modo da non danneggiare la salute con mezzi non verificati di ciarlatani e veri specialisti di pubbliche relazioni dei siti.
Allo stesso tempo, è necessario garantire un'adeguata combinazione di metodi popolari e medicina tradizionale e non attendere liberazioni miracolose. Tinture fatte in casa, sfregamenti e unguenti possono ridurre il dolore e l'infiammazione, alleviare il gonfiore, migliorare la mobilità articolare, il tono muscolare e vascolare. Ma non tutti i problemi vengono risolti con questi metodi, specialmente con malattie avanzate e lesioni gravi.
Prevenzione della patologia
Quasi nessuno è in grado di evitare lesioni al ginocchio e nessuno è immune dal verificarsi di malattie articolari. Puoi salvare la salute, ridurre la probabilità e la gravità delle conseguenze se segui semplici regole:
- Conduci uno stile di vita attivo e tieniti in forma sempre.
- Utilizzare una dieta equilibrata e un sistema nutrizionale intuitivo che soddisfi pienamente tutte le esigenze del corpo e non consenta la saturazione eccessiva di calorie e sostanze inutili.
- Eseguire procedure di indurimento: versando acqua fredda, sfregando con la neve.
- Usa regolarmente le proprietà curative del bagno russo o della sauna.
- Abbandona le cattive abitudini: fumo, abuso di alcol.
- Guarisci infortuni e malattie in modo tempestivo e fino al recupero.
Non è così difficile seguire queste raccomandazioni (ci sarebbe un desiderio), e quindi questo organo più importante fornirà molti anni di vita a tutti gli effetti, funzionerà perfettamente sui percorsi a piedi più difficili e interessanti.
