Lussazione del piede: sintomi, pronto soccorso, trattamento e riabilitazione * Crossfit

Le gambe sono il supporto per il corpo ei piedi sono il supporto per le gambe. Spesso gli atleti sottovalutano l'importanza di un piede e una caviglia sani per ottenere prestazioni atletiche ottimali, per non parlare del benessere e della salute in generale. La cosa più spiacevole è che anche lievi lesioni al piede e alla caviglia possono avere conseguenze a lungo termine molto negative per la salute in futuro. Come si verificano le lesioni ai piedi, cos'è la lussazione del piede e come riconoscerla, prevenirla e trattarla - te lo diremo in questo articolo.

Struttura del piede

Il piede è una complessa formazione anatomica. Si basa su una struttura ossea, rappresentata da astragalo, calcagno, scafoide, cuboide e sfenoide (complesso tarsale), ossa del metatarso e delle dita.

Base ossea

L'astragalo serve come una sorta di "adattatore" tra il piede e la parte inferiore della gamba, per la sua forma, fornendo mobilità all'articolazione della caviglia. Si trova direttamente sull'osso del tallone.
L'osso del tallone è il più grande che forma il piede. È anche un importante punto di riferimento osseo e un punto di attacco per i tendini dei muscoli e l'aponeurosi del piede. Funzionalmente, svolge una funzione di supporto quando si cammina. Di fronte, a contatto con l'osso cuboide.
L'osso cuboide forma il bordo laterale della parte tarsale del piede, il 3 ° e il 4 ° metatarso sono direttamente adiacenti ad esso. Con il suo bordo mediale, l'osso descritto è in contatto con l'osso scafoide.
L'osso scafoide forma la parte mediale della parte tarsale del piede. Si trova davanti e medialmente al calcagno. Di fronte, l'osso scafoide è in contatto con le ossa sfenoidali: laterale, mediale e mediale. Insieme formano la base ossea per le ossa metatarsali.
Le ossa metatarsali sono legate per forma alle cosiddette ossa tubolari. Da un lato sono collegati in modo immobile alle ossa del tarso, dall'altro formano articolazioni mobili con le dita dei piedi.

Le dita sono cinque, quattro (dalla seconda alla quinta) hanno tre falangi corte, la prima ne ha solo due. Guardando avanti, le dita dei piedi giocano un ruolo importante nello schema del passo: la fase finale di spingere il piede da terra è possibile solo con il primo e il secondo dito.

Apparato legamentoso

Le ossa elencate sono rafforzate dall'apparato legamentoso, formano tra loro le seguenti articolazioni:

Sottotalare - tra l'astragalo e il calcagno. Si ferisce facilmente quando i legamenti della caviglia sono allungati, con formazione di sublussazione.
Talocalcaneonavicolare: attorno all'asse di questa articolazione è possibile eseguire pronazione e supinazione del piede.
Inoltre, è importante notare le articolazioni tarso-metatarsale, intermetatarsale e interfalangea del piede.

I muscoli situati sul lato plantare della parte inferiore della gamba sono i più significativi per la formazione del corretto arco del polpaccio. Sono divisi in tre gruppi:

all'aperto;
interno;
media.

Il primo gruppo serve il mignolo, il secondo gruppo serve il pollice (responsabile della flessione e dell'adduzione). Il gruppo muscolare medio è responsabile della flessione del secondo, terzo e quarto dito.

Biomeccanicamente, il piede è progettato in modo tale che, con il giusto tono muscolare, la sua superficie plantare formi diversi archi:

volta longitudinale esterna - passa attraverso una linea tracciata mentalmente tra il tubercolo calcaneale e la testa distale del quinto osso falangeo;
arco longitudinale interno - passa attraverso una linea tracciata mentalmente tra la tuberosità calcaneare e la testa distale del primo osso metatarsale;
arco longitudinale trasversale - passa attraverso una linea tracciata mentalmente tra le teste distali del primo e del quinto osso metatarsale.

Oltre ai muscoli, una potente aponeurosi plantare, menzionata un po 'sopra, è coinvolta nella formazione di una tale struttura.

Tipi di lussazione del piede

Le lussazioni del piede possono essere suddivise in tre tipi:

Lussazioni subtalari del piede

Con questo tipo di lesione al piede, l'astragalo rimane in posizione e il calcagno adiacente, lo scafoide e il cuboide, per così dire, divergono. In questo caso, c'è un trauma significativo ai tessuti molli dell'articolazione, con danni ai vasi sanguigni. La cavità articolare e i tessuti periarticolari sono riempiti da un ampio ematoma. Ciò porta a un significativo gonfiore, dolore e, che è il fattore più pericoloso, a una ridotta erogazione di sangue all'arto. Quest'ultima circostanza può servire da innesco per lo sviluppo della cancrena del piede.

Dislocazione dell'articolazione tarsale trasversale

Questo tipo di lesione al piede si verifica con un trauma diretto. Il piede ha un aspetto caratteristico: è rivolto verso l'interno, la pelle, sul retro del piede, è tesa, Quando si palpa l'articolazione, si sente chiaramente lo scafoide spostato verso l'interno. L'edema è pronunciato come nel caso precedente.

Dislocazione dell'articolazione metatarsale

Un infortunio al piede abbastanza raro. Il più delle volte si verifica con lesioni dirette al bordo anteriore del piede. Il meccanismo più probabile di lesione sta atterrando da un'elevazione sulle dita dei piedi. In questo caso, la prima o la quinta ossa falangea possono essere spostate in isolamento o tutte e cinque contemporaneamente. Clinicamente, c'è una deformità del piede simile a un gradino, edema e incapacità di calpestare il piede. I movimenti volontari delle dita dei piedi sono significativamente difficili.

Dita slogate

La lussazione più comune si verifica nell'articolazione metatarso-falangea del primo dito del piede. In questo caso, il dito si sposta verso l'interno o verso l'esterno, con flessione simultanea. L'infortunio è accompagnato da dolore, sensazioni dolorose significative quando si cerca di spingere da terra con la gamba ferita. Indossare scarpe è difficile, spesso impossibile.

Segni e sintomi di lussazione

I principali sintomi di un piede lussato sono:

Dolore, che si manifesta bruscamente, immediatamente dopo l'impatto di un fattore traumatico sul piede. In questo caso, dopo la cessazione dell'esposizione, il dolore persiste. Il rafforzamento si verifica quando si tenta di appoggiarsi all'arto ferito.
Edema... L'area dell'articolazione danneggiata aumenta di volume, la pelle è allungata. Si avverte una sensazione di espansione dell'articolazione dall'interno. Questa circostanza è associata a lesioni concomitanti delle formazioni dei tessuti molli, in particolare dei vasi.
Perdita di funzionalità... È impossibile fare un movimento volontario nell'articolazione danneggiata; un tentativo di farlo porta sensazioni dolorose significative.
Posizione forzata del piede - parte del piede o tutto il piede è in una posizione innaturale.

Stai attento e attento! È impossibile distinguere visivamente una lussazione del piede da un allungamento e una frattura del piede, senza avere un apparato a raggi X.

Pronto soccorso per lussazione

Il primo soccorso per il piede lussato consiste nel seguente algoritmo di azioni:

Posiziona la vittima su una superficie comoda e piana.
Successivamente, dovresti dare all'arto ferito una posizione elevata (il piede dovrebbe essere sopra le articolazioni del ginocchio e dell'anca), posizionando un cuscino, una giacca o qualsiasi mezzo adatto sotto di esso.
Per ridurre l'edema post-traumatico, è necessario raffreddare il sito della lesione. Per questo, è adatto il ghiaccio o qualsiasi prodotto congelato nel congelatore (ad esempio un pacchetto di gnocchi).
Se la pelle è danneggiata, è necessario applicare una medicazione asettica alla ferita.
Dopo tutti i passaggi sopra descritti, è necessario portare la vittima in una struttura medica il prima possibile, dove sono presenti un traumatologo e una macchina a raggi X.

Trattamento di lussazione

Il trattamento della lussazione consiste nella procedura di impostare la gamba e darle una posizione naturale. La riduzione può essere chiusa - senza intervento chirurgico e aperta, cioè attraverso un'incisione operativa.

È impossibile dare consigli specifici su cosa e come trattare un piede lussato a casa, dal momento che non puoi fare a meno dell'aiuto di un traumatologo esperto. Dopo aver corretto la lussazione, può darti alcuni consigli su cosa fare quando il piede è dislocato per ripristinare la funzione motoria il prima possibile.

Dopo le procedure di riduzione, viene applicata una benda di fissazione, per un periodo da quattro settimane a due mesi. Non sorprenderti se fissando la parte inferiore della gamba, la stecca verrà applicata fino al terzo inferiore della coscia, con l'articolazione del ginocchio fissata. Questa è una condizione necessaria, poiché il processo di camminare con una caviglia fissa è molto pericoloso per l'articolazione del ginocchio.

Recupero della lussazione

Dopo aver rimosso l'immobilizzazione, inizia il processo di riabilitazione: l'inclusione graduale dei muscoli dell'arto immobilizzato nel lavoro. Dovresti iniziare con movimenti attivi, ma senza supporto sull'arto ferito.

Per ripristinare la densità ossea nel sito della lesione, ogni giorno è necessario camminare per una breve distanza, aumentandola gradualmente.

Per un ripristino più attivo della mobilità degli arti, offriamo diversi esercizi efficaci. Per eseguirli, avrai bisogno di un bracciale con un anello di fissaggio e una cinghia per il fissaggio al tendine di Achille. Mettiamo il bracciale sull'area di proiezione delle ossa metatarsali. Fissiamo la cinghia sul tendine d'Achille appena sopra il tallone. Ci sdraiamo sul materassino, mettiamo gli stinchi sulla panca da ginnastica. Seguono tre opzioni:

Diventiamo glutei vicini al dispositivo di blocco. Attacchiamo un piccolo peso (non più di 10 kg) all'anello di fissaggio dal blocco inferiore. Eseguiamo la flessione dell'articolazione della caviglia fino a quando non si avverte una forte sensazione di bruciore nella parte anteriore della parte inferiore della gamba.
Ci troviamo di lato rispetto al dispositivo di blocco (il blocco dovrebbe essere posizionato sul lato del pollice). Fissiamo i pesi (non più di 5 kg) e proniamo il piede. Successivamente, cambiamo la posizione in modo che il blocco sia sul lato del mignolo e iniziamo a eseguire la supinazione. Il peso dei pesi è simile a quello della pronazione.
Il prossimo esercizio sono le dita dei piedi. Può essere eseguito da una posizione eretta sul pavimento, in piedi su una pedana o da una posizione seduta. In quest'ultimo caso, le ginocchia e le articolazioni dell'anca dovrebbero essere piegate con un angolo di 90 gradi, i piedi dovrebbero essere sul pavimento. Puoi mettere un piccolo peso sulle ginocchia. Eseguiamo un sollevamento in avanti sulle punte con i talloni sollevati dal pavimento.
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Oltre agli esercizi descritti per sviluppare il piede dopo un infortunio a casa, puoi usare altri metodi e mezzi improvvisati: rotolare una palla con il piede, eseguire piegamenti all'indietro con un asciugamano e altro ancora.