Il tendine d'Achille è il più potente del corpo umano e può sopportare carichi colossali. Collega i muscoli del polpaccio e il calcagno, motivo per cui è anche chiamato tendine del calcagno. Con un intenso allenamento sportivo, questa parte del corpo è a grande rischio di lesioni, il più comune dei quali è il ceppo del tendine d'Achille. Le fibre si consumano e si rompono. Un dolore acuto perfora la gamba, si gonfia e il colore della pelle cambia. Se si verificano questi sintomi, consultare immediatamente un medico. Per comprendere la natura della lesione, si consiglia di sottoporsi a ecografia, risonanza magnetica e raggi X.
Caratteristiche del trauma
Il tendine d'Achille è costituito da fibre molto resistenti di struttura densa. Non sono abbastanza elastici, quindi, durante un infortunio, sono inclini a allungarsi e strapparsi. Ciò è particolarmente vero per gli atleti attivi che si allenano regolarmente.
Grazie a questo tendine possiamo:
- Correre.
- Saltare.
- Segui i passaggi.
- Punta in alto.
Il tendine di Achille nel sistema muscolo-scheletrico funge da strumento principale per sollevare il tallone durante l'attività fisica, è formato da due muscoli principali: il soleo e il gastrocnemio. Se si contraggono bruscamente, come quando si corre, si esercita o si colpisce, il tendine può rompersi. Ecco perché gli atleti riscaldano questo gruppo muscolare prima di iniziare l'allenamento. Se ciò non viene fatto, si verificherà un "avvio a freddo", in altre parole: muscoli e tendini non preparati riceveranno un carico di un ordine di grandezza superiore a quello che possono accettare, il che porterà a lesioni.
Le distorsioni sono una malattia professionale per tutti gli atleti, ballerini, istruttori di fitness e altre persone le cui vite sono associate a movimenti e stress costanti.
Il quadro clinico della lesione
Uno stiramento del tendine di Achille è accompagnato da uno spiacevole scricchiolio e un forte dolore alla caviglia, può essere così grave che la vittima può perdere conoscenza dallo shock del dolore. Quasi immediatamente, un tumore appare in questo posto. Quando un gran numero di fibre si rompe, comprime le terminazioni nervose e il dolore aumenta.
I sintomi di un allungamento dipendono dalla sua gravità e possono includere quanto segue:
- emorragia o ematoma esteso che si sviluppa gradualmente;
- aumento del gonfiore dalla caviglia alla caviglia;
- il verificarsi di un fallimento nella regione calcaneale posteriore con completa separazione del tendine;
- mancanza di capacità motoria del piede.
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Durante l'esame iniziale, il traumatologo valuta il grado di danno sentendo e ruotando il piede. Tali manipolazioni sono molto dolorose, ma possono aiutare a determinare l'entità del danno alla caviglia.
Pronto soccorso per lo stretching
Con un infortunio al piede, in nessun caso dovresti impegnarti nell'autodiagnosi e nell'automedicazione. Metodi selezionati in modo errato e, di conseguenza, un tendine non consolidato non ti consentirà di dedicarti completamente allo sport e darà una sensazione di dolore e disagio per lungo tempo. Se viene riscontrata una ferita, è necessario chiamare immediatamente un medico o portare la vittima al pronto soccorso.
Prima della comparsa di uno specialista, la gamba deve essere immobilizzata e deve essere applicata una stecca, cercando di farlo con una punta estesa. Se non hai gli strumenti necessari a portata di mano, puoi usare una benda elastica per fissare l'arto e posizionare un rullo denso sotto di esso per garantire il deflusso del fluido.
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Per alleviare il dolore, usa:
- Compresse antinfiammatorie (Nise, Diclofenac, Nurofen e altri) e antistaminici (Tavegil, Suprastin, Tsetrin e così via). Se non sono a portata di mano, puoi prendere qualsiasi analgesico (Analgin, Paracetamol).
- Impacco di ghiaccio tritato o impacco di raffreddamento medico speciale. Il primo o il secondo devono essere avvolti in un panno per evitare l'ipotermia dell'arto. La durata dell'esposizione non deve superare i 15 minuti all'ora.
- Trattamento alcolico dei bordi delle ferite in caso di danni alla pelle e benda sterile per proteggerla dalle infezioni.
Diagnostica
Solo un medico (traumatologo o ortopedico) può determinare la gravità e diagnosticare una lesione al tendine durante l'esame iniziale dell'arto. Di norma, viene eseguita una radiografia alla vittima per escludere o confermare la presenza di una frattura. Se non c'è frattura, si consiglia di eseguire una risonanza magnetica o una TAC per capire quanto sia gravemente danneggiato le fibre, i vasi sanguigni, i nervi ei tessuti.
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Riabilitazione
La durata del periodo di riabilitazione dipenderà dalla gravità del danno al tendine. In ogni caso, alla vittima vengono assegnate fodere ortopediche sotto forma di uno stivale speciale con un tacco di tre centimetri. Questi tutori possono aiutare a ridurre lo stress sul tendine e possono anche migliorare la circolazione nella parte posteriore del piede e accelerare il processo di guarigione.
Per alleviare il dolore, i medici prescrivono antidolorifici antinfiammatori sotto forma di gel o unguenti. Questo trattamento viene utilizzato per le distorsioni lievi. Allevia il gonfiore, migliora la rigenerazione cellulare, allevia il dolore, previene le complicazioni e allevia l'infiammazione.
Sebbene il piede sia saldamente in posizione, è necessario allenare e rafforzare i muscoli della caviglia. La terapia fisica aiuterà in questo. Le lezioni iniziano gradualmente. Per cominciare, il paziente si rilassa alternativamente e tende i muscoli, con una dinamica positiva di trattamento, vengono utilizzati esercizi più complessi: giri, alternanza di dita e talloni quando si cammina, squat.
Inoltre, il recupero include metodi di fisioterapia, che sono discussi nella tabella.
| Procedure di fisioterapia | Effetto clinico e principio di azione |
| Terapia UHF | Il sito della lesione è esposto a campi elettromagnetici con una frequenza di oscillazione di 40,68 MHz o 27,12 MHz, che promuove la rigenerazione cellulare e migliora la circolazione sanguigna. |
| Magnetoterapia | Consiste nell'effetto di un campo magnetico per la pronta guarigione di una ferita. Ha un forte effetto analgesico. |
| Ozokerite e terapia con paraffina | Ozokerite e (o) paraffina vengono applicati all'area danneggiata in diversi strati. Ciò favorisce il riscaldamento prolungato dei tessuti, che stimola il flusso di sostanze nutritive ai tessuti danneggiati. |
| Elettroforesi | Il tendine d'Achille è esposto a costanti impulsi elettrici per aumentare l'effetto dei farmaci. Vengono utilizzati anestetici, condroprotettori, soluzioni di calcio e iniezioni antinfiammatorie. |
| Elettrostimolazione | Influenzando il tendine di una corrente elettrica pulsata, viene accelerato il ripristino del tono del muscolo gastrocnemio. |
| Terapia laser | La radiazione laser a bassa intensità porta ad un aumento della temperatura nel tendine ferito, all'eliminazione di edemi e lividi. Ha effetti antinfiammatori e analgesici. |
Intervento operativo
Per lesioni gravi, come la rottura completa di un tendine, è necessario un intervento chirurgico. Per questo, vengono praticate incisioni sul sito del danno, attraverso il quale vengono suturate le fibre danneggiate. Successivamente, la ferita viene lavorata e suturata e sopra viene applicata una stecca o un cerotto.
L'operazione può essere aperta o minimamente invasiva. La chirurgia aperta lascia una lunga cicatrice, ma il suo vantaggio è un eccellente accesso al sito della lesione. Con la chirurgia mininvasiva, l'incisione è piccola, ma c'è il rischio di danni al nervo surale, che porterà alla perdita di sensibilità nella parte posteriore del piede.
Complicazioni
Se il grado di allungamento è abbastanza leggero e non è necessario un intervento chirurgico, il rischio di complicanze è minimo. L'importante è non esporre l'arto a carichi intensi e posticipare l'allenamento, dove sono coinvolte le gambe, per un po '.
Dopo l'intervento chirurgico, in rari casi, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
- Contaminazione infettiva.
- Danni al nervo surale.
- Guarigione delle ferite a lungo termine.
- Necrosi.
Il vantaggio indiscutibile del metodo di trattamento chirurgico è la riduzione del rischio di rotture ripetute. Le fibre auto-fuse sono più suscettibili a nuovi danni. Pertanto, con tali lesioni, persone che sono indissolubilmente legate allo sport, è meglio sottoporsi a un'operazione piuttosto che attendere che le fibre tendinee crescano in modo indipendente.
Allunga il tempo di guarigione
La velocità di guarigione delle lesioni del tendine di Achille dipende da molti fattori: la gravità della lesione, l'età della vittima, la presenza di malattie croniche, la velocità di ricerca delle cure mediche e la qualità del primo soccorso.
- Con un leggero allungamento, la guarigione avviene abbastanza rapidamente e senza dolore, le fibre vengono ripristinate in 2-3 settimane.
- La moderata gravità del danno con rottura di quasi la metà delle fibre guarirà da 1 a 1,5 mesi.
- Il restauro postoperatorio delle fibre con la loro rottura completa durerà fino a due mesi.
Gli atleti dovrebbero ricordare che anche con lievi lesioni ai tendini, è importante ridurre il carico sull'arto, evitando così che il problema peggiori.
