Lesioni sportive
1K 14 20/04/2019 (ultima revisione: 20/04/2019)
Ci sono molte cause di sangue dal naso (epistassi). Tuttavia, il suo meccanismo patogenetico è lo stesso. La linea di fondo è il danno ai vasi della mucosa nasale. Le epistassi ricorrenti sono pericolose per lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro.
Classificazione della perdita di sangue
In base alla quantità di perdita di sangue, è consuetudine dividere in:
- insignificante (diversi ml) - non pericoloso per la salute;
- moderato - fino a 200;
- massiccio - fino a 300;
- abbondante - più di 300.
A seconda delle caratteristiche topografiche, l'epistassi può essere:
- anteriore - nel 90-95% (localizzazione della sorgente nella parte antero-inferiore dei passaggi nasali, solitamente a causa di danni alle vene dal plesso di Kisselbach);
- posteriore - nel 5-10% (nella parte centrale e posteriore dei passaggi nasali).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Le ragioni
Il sanguinamento può essere causato da:
- lesioni meccaniche (colpi);
- barotrauma (una brusca salita dopo un'immersione);
- danno vascolare causato da aria secca calda o fredda;
- aumento della pressione sanguigna (il sanguinamento dal naso è uno dei meccanismi protettivi) dovuto a molte ragioni, le più comuni delle quali sono:
- malattia ipertonica;
- feocromocitoma;
- VSD;
- fatica;
- cambiamenti nei livelli ormonali o assunzione di farmaci contenenti ormoni;
- rinite di natura infettiva e allergica;
- polipi (papillomi) della mucosa nasale;
- aterosclerosi (i vasi si indeboliscono);
- ipovitaminosi C, PP e K;
- prendendo anticoagulanti.
Tenendo conto del fattore causale, il sanguinamento è suddiviso in:
- Locale;
- generale (causato dalla patologia del corpo nel suo insieme).
Epistassi negli atleti
Le attività sportive richiedono la massima mobilitazione delle risorse del corpo. Per questo motivo, gli atleti possono sperimentare una relativa carenza di vitamine PP, K e C. Una carenza aumenta il rischio di epistassi.
Gli atleti sperimentano lo stress associato all'ipertensione arteriosa transitoria, un fattore di rischio per il sangue dal naso.
Inoltre, gli atleti sono soggetti a lesioni (lesioni al naso subite durante l'allenamento e la competizione).
Pronto soccorso per epistassi
Quando si decide di fermare il sangue dal naso, si dovrebbe cercare di stabilire la genesi della condizione patologica.
Sangue dal naso con ipertensione
Se l'epistassi viene osservata sullo sfondo di una crisi ipertensiva, non deve essere interrotta. È un meccanismo di difesa che rallenta l'aumento della pressione sanguigna e riduce il rischio di infarto miocardico acuto e ictus. In questo caso, dovresti provare a ridurre la pressione sanguigna sistemica assumendo farmaci antipertensivi o invitando un medico.
Tamponamento nasale anteriore
In altri casi viene mostrato un tamponamento anteriore delle vie nasali, tamponando con garza o ovatta, preferibilmente preumidificato con una soluzione di acqua ossigenata. Quindi, il freddo dovrebbe essere applicato sul ponte del naso per 5-10 minuti (un asciugamano imbevuto di acqua ghiacciata o pezzi di ghiaccio posti in un sacchetto di plastica). Allo stesso tempo, la narice sanguinante può essere premuta. Si consiglia di mantenere la testa dritta, non gettandola indietro, per evitare che il sangue entri nelle vie respiratorie.
In presenza di farmaci appropriati prima del tamponamento, l'irrigazione della mucosa nasale è giustificata:
- gocce vasocostrittore per il comune raffreddore (Galazolin);
- 5% di acido aminocaproico.
Se l'emorragia non può essere interrotta entro 10-15 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza.
Rimedi popolari per l'epistassi
Per immergere i tamponi, puoi usare:
- succhi:
- ortica;
- achillea;
- borsa da pastore;
- un decotto di corteccia di viburno (al dosaggio di 10 g di corteccia per 200 ml di acqua).
Quando vedere un dottore
È necessaria assistenza medica qualificata se:
- sanguinamento abbondante che non si ferma con il tamponamento nasale anteriore;
- c'è il sospetto di una frattura delle ossa del naso;
- a disposizione:
- sintomi cerebrali o focali (mal di testa, diplopia, vertigini, paresi delle estremità);
- la relazione tra sanguinamento e anticoagulanti o farmaci ormonali assunti il giorno prima;
- c'è la possibilità della presenza di un oggetto estraneo nel naso del bambino.
Prevenzione
Per prevenire l'epistassi ricorrente, è necessario stabilirne l'eziologia e cercare di eliminare i fattori causali. Gli specialisti possono aiutare con questo.
Le attività fortificanti includono:
- massaggio sotto forma di leggeri picchiettamenti con la punta delle dita sulle ali del naso;
- prevenzione della possibile ipovitaminosi PP, K, C;
- lavare la mucosa nasale con soluzioni di sale marino, bicarbonato di sodio, infusi di erbe (camomilla).
Assicurati che i bambini non feriscano la mucosa con le dita o oggetti domestici.
